Krv v moči (hematuria)

Keď sa krv dostane do moču (pee), je to známe ako hematúria (Hee-ma-TUR-ee-uh). Hematuria je celkom bežná a väčšinu času to nie je vážne.

Močenie je jedným zo spôsobov, ako sa telo zbaví odpadových produktov. Proces začína v obličkách, ktoré odstraňujú prebytočné tekutiny a odpad z krvi a premieňajú ich na moč. Moč potom prúdi cez trubice nazývané uretre do močového mechúra, kde je uložený, kým nie je vyklopený von. Ak krvné bunky unikajú do moču v ktorejkoľvek časti procesu, spôsobuje hematuriu.

Tieto dva druhy hematúrie sú:

  1. Mikroskopická hematuria keď je krv v moči neviditeľná voľným okom; ukazuje sa len pod mikroskopom. V mnohých prípadoch mikroskopická hematuria zmizne bez toho, aby spôsobila akékoľvek problémy. V skutočnosti ľudia nikdy nevedia, že ju majú, ak nedostanú test moču.
  2. Hrubá hematúria je, keď môžete vidieť krv v moči. Je to preto, že v moči je dostatok červených krviniek, aby sa zafarbili na červeno alebo čajovo zafarbené. Hrubá hematúria zvyčajne zmizne sama bez problémov, ale niekedy je to znak vážnejšieho stavu. V týchto prípadoch budú lekári liečiť základnú príčinu.

príčiny

Osoba môže dostať hematúria z mnohých dôvodov. Častejšie sú:

  • infekcie močového mechúra alebo obličiek
  • obličkové kamene
  • vysoká hladina vápnika a iných minerálov v moči
  • abnormálny vývoj akejkoľvek časti močového traktu
  • menštruácia
  • poranenia obličiek alebo močových ciest
  • užívanie niektorých liekov, ako sú niektoré lieky, ktoré sú voľne dostupné
  • intenzívne cvičenie (mnohí športovci, najmä bežci na diaľku, občas dostávajú hematuriu)

V zriedkavých prípadoch u detí môže byť hematuria známkou rakoviny obličiek alebo rakoviny močového mechúra, ochorenia krvi alebo krvnej zrazeniny. Ak sa niečo také deje, hematuria bude zvyčajne jedným z mnohých ďalších príznakov.

Veľmi príležitostne, čo vyzerá ako hematuria, môže byť niečo iné. Je to možné pre veci, ako je potravinárske farbivo, niektoré potraviny (napr. Repa alebo ostružiny), alebo niektoré lieky na predpis, aby osoba moču vyzerajú červeno.

Príznaky a príznaky

Technicky povedané, hematuria je symptóm. Mikroskopická hematuria nemá žiadne viditeľné znaky. Lekári budú vedieť len to, že niekto to má, ak to zistí test moču. Hrubú hematúriu možno vidieť, pretože mení farbu moču, čo sa môže stať len s trochou krvi. V mnohých prípadoch je jediným symptómom červený alebo čajový moč.

Vo vážnejších prípadoch môže byť hematúria len jedným z mnohých príznakov iného stavu. Napríklad, ak infekcia močového mechúra spôsobuje hematuriu, iné príznaky môžu zahŕňať horúčku, bolesť pri močení a nižšiu bolesť brucha.

diagnóza

Ak ste niekedy videli krv v moči svojho dieťaťa, nepanikárte. Je pravdepodobné, že to nie je veľký problém. Ale budete chcieť, aby sa ubezpečil, takže sa vaše dieťa, aby navštívil lekára. Je dôležité nájsť príčinu v prípade potreby akejkoľvek liečby.

Lekár vykoná fyzickú skúšku a opýta sa na príznaky, nedávne aktivity a rodinnú anamnézu. Vaše dieťa dá na testovanie vzorku moču. Ak sa test na moč vráti negatívne, lekár pravdepodobne urobí ďalší test 1-2 týždne neskôr, len aby sa uistil, že moč neobsahuje červené krvinky. Hematúria, ktorá sa deje len raz, nevyžaduje žiadne ďalšie vyšetrenia u lekára.

Ak má vaše dieťa mikroskopickú hematuriu bez ďalších príznakov (ako je bolesť alebo horúčka) a žiadny proteín v moči, lekár vykoná v priebehu niekoľkých mesiacov viac testov moču, aby zistil, či je v moči stále krv.

Ak výsledky testov poukazujú na niečo vážnejšie, alebo ak Vaše dieťa malo nedávne zranenie, môže sa vykonať viac testov. Môžu zahŕňať kultúru moču alebo zobrazovacie testy, ako je ultrazvuk obličiek, MRI alebo CT sken, ktoré umožňujú lekárom skúmať močové cesty.

Kedy vidieť špecialistu (nefrolog)

Deti, ktoré majú hematuriu a bielkoviny v moči by mali vidieť a nefrológom (lekár, ktorý sa špecializuje na starostlivosť o obličky). Takže by mali deti s mikroskopickou hematuriou, ktorá nezmizne po niekoľkých mesiacoch, alebo ktorí majú mikroskopickú hematuriu a vysoký krvný tlak a iné príznaky.

Ďalšie vyšetrenie môže pomôcť nájsť príčinu krvi v moči. Testy môžu zahŕňať:

  • krvné testy na kontrolu funkcie obličiek
  • vyšetrenie moču na prítomnosť bielkovín, vápnika a kreatinínu (odpadového produktu nachádzajúceho sa v moči)
  • ultrazvuk obličiek
  • biopsia obličiek (odstránenie malej vzorky tkaniva na testovanie)
  • cystoskopia (postup urológa, ktorý používa tenký trubicový nástroj s malou kamerou na konci, aby videl vnútro uretry a močového mechúra)

liečba

Väčšinu času, hematuria nepotrebuje žiadnu liečbu. Ak sa to stane len raz, nie je to nič, čo by sa obávalo.

Tí, ktorí dostávajú krv v moči viac ako raz, ale nemajú žiadne iné príznaky ochorenia, môžu potrebovať testy moču a fyzické skúšky každých niekoľko mesiacov na jeden rok a potom každý rok po tom ako preventívne opatrenie.

Ak iná podmienka spôsobuje hematuriu, lekári budú tento stav liečiť. Napríklad hematuria, ktorá je spôsobená infekciou močových ciest (UTI), bude liečená antibiotikami.

Ak bolo vaše dieťa liečené na hematuriu, lekár pravdepodobne bude chcieť vykonať následné testy, aby sa ubezpečil, že moč vášho dieťaťa neobsahuje červené krvinky.